一花獨放不是春，百花齊放春滿園，一衣帶水，一路相“瓣”，海峽兩岸，共聚成長。臺北瓣膜高峰論壇（2024 Taipei Valve Summit）于北京時間6月7日至6月9日在美麗寶島中國臺灣隆重開幕。本次大會在殷偉賢教授、葛均波院士的共同努力下，旨在推動兩岸學(xué)術(shù)發(fā)展共融，并為中國廣大的心血管介入領(lǐng)域醫(yī)師提供一個獨特的交流平臺，從而實現(xiàn)結(jié)構(gòu)性心臟病介入技術(shù)和心臟影像學(xué)的持續(xù)進步。來自兩岸三地的頂尖術(shù)者相會一堂，聚焦全球結(jié)構(gòu)性心臟病領(lǐng)域最新動態(tài)，思維的碰撞，點燃兩岸學(xué)術(shù)的燎原之火，一場國際化、創(chuàng)新性的學(xué)術(shù)盛宴就此開場。
未來已來，大道如砥
LuX-Valve Plus在三尖瓣返流介入治療中的應(yīng)用
6月8日，本屆大會秉承創(chuàng)新引領(lǐng)的學(xué)術(shù)宗旨，特設(shè)三尖瓣結(jié)構(gòu)論壇，邀請多家中心的頂尖術(shù)者及手術(shù)團隊，針對三尖瓣返流的介入治療方案與未來發(fā)展，結(jié)合全球?qū)用嫒獍攴盗鹘槿胫委熎餍档膰L試與探索，展開了多維度、深層次的討論交流。
本次論壇，來自復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的魏來教授，攜手LuX-Valve Plus經(jīng)頸靜脈三尖瓣介入置換系統(tǒng)，發(fā)表“How Would I Treat TR?”專題演講，引起了在座學(xué)者的廣泛討論。
三尖瓣返流介入治療的臨床挑戰(zhàn)
長久以來，隨著學(xué)術(shù)領(lǐng)域?qū)τ谌獍攴盗髡J(rèn)知的加深，從解剖學(xué)到影像學(xué)，從傳統(tǒng)藥物治療到外科手術(shù)治療，針對三尖瓣返流的微創(chuàng)介入技術(shù)一直是學(xué)界關(guān)注的熱點話題之一。結(jié)合三尖瓣返流所并發(fā)的右心系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變，魏來教授首先闡述了現(xiàn)有介入手術(shù)器械在不同解剖條件及不同疾病發(fā)展進程中所面臨的挑戰(zhàn)。作為現(xiàn)有的三尖瓣返流介入治療方案，三尖瓣TEER療法往往受限于三尖瓣返流所帶來的特殊解剖變異，如瓣環(huán)擴張、瓣葉裂隙過大等。
TTVR器械創(chuàng)新帶來新的機遇
魏來教授表示，隨著療法的演變，介入術(shù)者應(yīng)該在術(shù)前更多的思考如何根據(jù)患者解剖學(xué)特點，選擇更為合適的手術(shù)器械。三尖瓣介入置換器械不斷迭代，目前全球市場已有以LuX-Valve Plus（健世科技，中國）及EVOQUE（愛德華，美國）為代表的經(jīng)血管三尖瓣介入置換系統(tǒng)，并逐漸成為三尖瓣返流的一線治療方案。但同樣的，三尖瓣介入置換（TTVR）技術(shù)，也受血管入路條件、右心房解剖大小、起搏器導(dǎo)線占位等因素的制約。
2022年，隨著復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的葛均波院士牽頭完成FIM研究并將結(jié)果發(fā)表于國際頂級期刊《Eurointervention》，LuX-Valve Plus獲得國內(nèi)外的廣泛關(guān)注。有別于傳統(tǒng)經(jīng)股靜脈入路三尖瓣介入手術(shù)器械，LuX-Valve Plus創(chuàng)新性采用經(jīng)頸靜脈作為手術(shù)主入路，可將人工瓣膜快速送達目標(biāo)手術(shù)區(qū)域，整體輸送行程較短，有效降低入路周邊解剖組織并發(fā)癥及術(shù)中出血風(fēng)險。同時，魏來教授表示，LuX-Valve Plus輸送系統(tǒng)所具有的聯(lián)動調(diào)彎功能，面對右心房較小的患者，可在進入右心房后快速進行調(diào)彎遞送，從容調(diào)整，快速同軸，降低手術(shù)整體風(fēng)險并安全進行手術(shù)。
基于此，魏來教授總結(jié)道，LuX-Valve Plus已成為外科高危風(fēng)險患者解決三尖瓣返流的有效選擇，并且LuX-Valve Plus所特有的室間隔錨定裝置及瓣葉夾持設(shè)計，可形成多維度錨定結(jié)構(gòu)并減少向周邊組織施加過度的徑向壓力，從而避免傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生。針對臨床常見的三尖瓣返流合并起搏器植入病史，LuX-Valve Plus憑借其獨家的自適應(yīng)編織環(huán)技術(shù)，在避免起搏器導(dǎo)線移位的情況下，可柔軟的覆蓋心房側(cè)結(jié)構(gòu)，有效減少瓣周漏的發(fā)生。這也再一次表明，LuX-Valve Plus提供了全新、有效、安全的臨床解決方案。
馳而不息，蔚然成林
LuX-Valve Plus手術(shù)直播
作為本屆Taipei Valve Summit的重磅日程，三尖瓣論壇聚焦前沿學(xué)術(shù)動態(tài)，推動三尖瓣介入診療發(fā)展，兼顧理論與實操，全方位地向世界學(xué)者展現(xiàn)了中國術(shù)者在三尖瓣返流介入治療中的先進理念。
來自上海市第一人民醫(yī)院的陸方林教授采用LuX-Valve Plus成功完成一例高挑戰(zhàn)性的經(jīng)頸靜脈入路三尖瓣介入置換手術(shù)，并引發(fā)熱烈討論。
CASE REVIEW
經(jīng)過術(shù)前討論，患者為重度三尖瓣返流，基礎(chǔ)情況差，外科高危風(fēng)險，右心房容積明顯增大，三尖瓣瓣環(huán)顯著擴張，經(jīng)術(shù)前CT測量，三尖瓣瓣環(huán)最大徑53.9mm，周長平均徑49mm，推薦經(jīng)頸靜脈行三尖瓣置換術(shù)，推薦使用JS/TTVI-30-55瓣膜。
術(shù)前心臟超聲提示：三尖瓣大量返流，右心房容積明顯增大，三尖瓣瓣環(huán)顯著擴張。
術(shù)前CT測量：三尖瓣瓣環(huán)最大徑53.9mm，周長平均徑49mm，瓣環(huán)顯著擴張。
術(shù)中DSA所見：經(jīng)LuX-Valve Plus輸送器系統(tǒng)五向調(diào)整，人工瓣膜同軸良好，夾持件均在瓣葉下。
術(shù)后心臟超聲提示：Lux-Valve Plus植入術(shù)后，三尖瓣瓣環(huán)處可見人工瓣膜回聲，未見返流，人工瓣膜穩(wěn)定，瓣葉開閉良好，連續(xù)多普勒估測三尖瓣平均跨瓣壓差僅為1mmHg。
陸方林教授通過手術(shù)向與會的聽眾展現(xiàn)LuX-Valve Plus在三尖瓣返流伴外科高風(fēng)險病例中的成功應(yīng)用，術(shù)中對LuX-Valve Plus表示充分信賴，在確證性臨床實驗入組及全球救治性臨床中均呈現(xiàn)了良好的安全性與有效性，尤其在瓣環(huán)擴張病例中，其多種尺寸選擇有效解決大瓣環(huán)心房側(cè)封堵的難題，KCCQ及NYHA均得到提升，植入后呈現(xiàn)明顯的右心系統(tǒng)重塑獲益，患者的生活質(zhì)量得到顯著改善。
結(jié)“瓣”同行，未來可期。
本屆Taipei Valve Summit立足創(chuàng)新理論，以全面發(fā)展為宗旨，為海峽兩岸及全球?qū)W術(shù)同道呈現(xiàn)了一場酣暢淋漓的學(xué)術(shù)盛宴。
青矜之志，無遠(yuǎn)弗屆。
健世科技始終致力于成為全球結(jié)構(gòu)性心臟病解決方案的引領(lǐng)者，臻于心道，為生命續(xù)航。
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